東京都武蔵野市吉祥寺の「医療法人社団優英会/吉祥寺総合歯科クリニック」

「虫歯の治療には痛みが伴うもの」……そう考えている人も多くいると思います。

実際にこれまでの虫歯治療で大変痛い思いをして、これが原因で歯医者が苦手になったという話も多く伺います。しかし、現在は医療技術も発展し、「ほとんど痛くない虫歯治療」が実現可能となっています。

「吉祥寺総合歯科クリニック」が行っている、痛みを抑える取り組みについて詳しく紹介していきます。

注射の痛みを抑える「表面麻酔」

麻酔の注射の前に、歯茎に麻酔薬を塗布する「表面麻酔」を行います。表面麻酔をした箇所は刺激に鈍くなるため、注射の痛みを感じにくくなります。

痛みを感じにくい「極細針」

注射の際に細い注射針を使用すると痛みを感じにくくなります。当院では通常より細い「極細針」を使用し、注射の際の痛みを軽減しています。

痛みを感じにくい位置への麻酔注射

口の中には痛みを感じやすい部分と感じにくい部分があります。経験豊富な当院の歯科医師は痛みを感じにくい場所を見極められるため、患者さんに負担が少ない麻酔注射が可能となっています。

徐々に麻酔液を注入する「電動麻酔」

麻酔液を注入すると細胞に膨張が発生します。この膨張が急激に発生すると痛みを感じます。この痛みを軽減することができるのが「電動麻酔」です。本機器を用いると一定の速度で徐々に麻酔液の注入され、痛みを感じさせずに麻酔を効かせることができます。

歯科医に対して強い苦手意識を持っている方に対し、当院では「睡眠無痛治療（静脈内鎮静法）」を行っています

鎮静剤の入った点滴投与することで患者さんを眠った状態にした上で治療をおこなうため、痛みや恐怖をほとんど感じることはありません。目が覚めたら治療が終わっていた……そんな感想を多くの方からいただいています。
また、口に物が入った際に吐き気を催す「嘔吐反射」がある方にも本治療は有効です。
※「睡眠無痛治療」は自費診療となります。詳しくはお問い合わせください。

「神経に近い虫歯があったら神経を取り除く」、これは多くの歯医者で行われている治療方法です。しかし、神経は歯に栄養を届ける役割も担っており、多くの神経を切除すると歯に栄養が行き渡らなくなります。その結果、歯は弱まってしまいます。
予後の歯の健康を考えた時、できる限り神経を取り除かずに虫歯治療を行うことが重要となります。当院では歯の状況を見ながら、可能な限り神経を残す治療を心がけています。

神経を覆う「覆髄法」

虫歯が進行し神経付近にまで到達した場合、多くの歯科医院では神経を取る判断をします。しかし、当院では「覆髄法」という治療を行うことで、できる限り神経を取らずに治療することを目指しています。
覆髄法はMTAセメントと呼ばれる充てん材を使用して神経を覆う治療法です。MTAセメントによって神経近くまで達した虫歯菌を殺菌し、細菌が再び入り込まないよう密閉します。

炎症を起こした神経だけを切除する「断髄法」

神経を取り除く治療が必須となった時、多くの歯科医院では、その歯の神経をすべて取り除きます。しかし、炎症を起こしている一部の神経のみを取り除き、健康な神経を残せる場合があります。この治療法を「断髄法」といいます。

従来の歯医者では虫歯治療の際、患部周辺を大きく削っていました。しかし、歯を必要以上に削ってしまうと、歯の寿命が短くなります。歯を削りすぎると、虫歯の再発〜再治療を繰り返す間に削るところがなくなってしまい、最終的には抜歯となってしまうというケースも少なくありません。

当院ではこのような事態を避けるため、必要以上に歯を削らない治療に力を入れ、次のような取り組みを行っています。

「高倍率ルーペ」による精密治療

虫歯と健康な歯の境目を正確に捉えるため、当院では「高倍率ルーペ」を使った治療をおこなっています。患部を拡大して視認できる高倍率ルーペを用いることで、精密に虫歯だけを削ることが可能となっています。

虫歯感染部位を染め出す「う蝕検知液」

虫歯の部分のみを赤く染め出すのが「う蝕検知液」です。この薬品を使用することによって患部がより視認しやすくなり、健康な歯を削るリスクを回避することができます。

手の感触で感染部位を確認する「スプーンエキスカベーター」

「機器」だけでなく「手の感触」で虫歯の状態を確認するために「スプーンエキスカベーター」という道具を用いています。手の感触で虫歯に感染した部分をしっかり見極め、感染部分の除去を行います。

重度に進行した虫歯に対しては、一般的に抜歯が行われます。失われた歯は入れ歯やインプラントによって補われますが、これらの治療法は決して患者さんの負担が小さい治療法ではありません。

当院では、できる限り歯を抜かない治療を目指し、以下のような治療方法も行っています。

※症状によっては抜歯が最善であると判断する場合もあります。

歯の根を引き出す「エクストリュージョン」

虫歯によって崩れてしまった歯に対し、歯茎の中から歯の根の部分を引き出し、そこに被せ物を取り付ける「エクストリュージョン」。従来の施術方法では被せ物ができない歯に対しての施術も可能となります。そのため重度の虫歯であっても抜歯もせずに治療することが可能となります。

歯の根を治療する「歯根端切除術」

神経を取り除く「根管治療」を行うと、歯の痛みは治まるはずですが、多くの場合に炎症が再発します。炎症の程度によっては、通常の根管治療では対応が難しく、抜歯となってしまうことがあります。

このようなケースでも、当院では「歯根端切除術」という治療法で、抜歯せずに治せることがあります。

「歯根端切除術」は、歯茎を外から切開し、膿の袋を根の先端ごと取り除く治療方法です。取り除いた後の空洞は血液で満たされ、時間の経過と共に再生した骨で埋められます。